Ultrasonografía Crítica

El Dr. Rolando Juan Dávila Salcedo. Médico Especialista en Pediatría y Subespecialista en Medicina Intensiva Pediátrica comparte con nosotros su experiencia en este vídeo educativo.:

USO RACIONAL DE FLUIDOS, VASOACTIVOS, INOTRÓPICOS E INODILATADORES
En los últimos años el uso racional de Fluidos, vasoactivos, inotrópicos e inodilatadores en el manejo del shock tiene bases fisiológicas, individualizada y multimodal centrada en la perfusión tisular. El monitoreo multimodal es una herramienta fundamental y objetiva que orienta en el manejo precoz y óptimo del niño en estado crítico. Como parte de este monitoreo multimodal la ecografía multiorgánica tiene un valor incalculable. rjdavilasalcedo@gmail.com

ROL DE LA ECOGRAFÍA EN EL NIÑO CON   VENTILACIÓN DE ALTA FRECUENCIA OSCILATORIA ( VAFO)

Mediante el uso de la ecografía, como herramienta de monitorización hemodinámica en los niños con Ventilación de Alta Frecuencia Oscilatoria (VAFO), el intensivista puede evaluar varios aspectos del perfil hemodinámico, como el gasto cardíaco, la respuesta a fluidos, contractilidad miocárdica, las presiones intracavitarias, la interacción corazón-pulmón, las interdependencia biventricular, las resistencias vasculares pulmonares y sistémicas. Asimismo es fundamental durante el examen del pulmón porque permite valorar el reclutamiento pulmonar, orientando  en la titulación de los parámetros de la VAFO. rjdavilasalcedo@gmail.com

 

 

MONITORIZACIÓN HEMODINÁMICA CON ECOCARDIOGRAFÍA

Para la interpretación correcta de las estimaciones cuantitativas de la fracción de eyección (FE) y la fracción de acortamiento (FA), considerar los cambios de precarga , postcarga y contractilidad, pues la variación de estas variables puede inducir al error. Por ejemplo, en la vasodilatación del paciente séptico, la FE puede ser sobrestimada debido a la disminución de volumen del ventrículo izquierdo (VI) resultante de la resistencia vascular sistémica baja.